Já ouviu falar em desvio de septo nasal? Já se perguntou se você tem isso? Será que sempre tem que operar? E como é a recuperação da cirurgia? A otorrino responde!
Afinal, o que é o septo nasal?
Bom, vamos começar do começo. O septo nasal é uma parede formada de cartilagem e osso, recoberto por mucosa dos dois lados, que divide a cavidade nasal em duas partes, a princípio, simétricas. É muito raro ter desvio do septo nasal desde o nascimento. Na maioria dos casos o desvio acontece devido traumas nasais (que podem ser leves, ou mesmo fratura) e também em decorrência do crescimento da face. É muito frequente vermos, no consultório, crianças que respiram mal pelo nariz e são "respiradoras orais", elas têm o crescimento da face afetado, o que pode elevar o palato ("céu da boca") e, por consequência, diminuir o espaço da cavidade nasal. Quando o espaço da cavidade nasal é menor que o "projetado" para aquele septo, a cartilagem pode sofrer um desvio para conseguir "encaixar" naquele espaço.
E como eu sei se tenho desvio de septo? Quais sintomas isso causa?
O principal sintoma que o desvio de septo nasal causa é obstrução nasal - o famoso "nariz entupido". Frequentemente, além do desvio do septo, o paciente apresenta também a hipertrofia dos cornetos nasais - chamado de "carne esponjosa" por muitos - que contribui para a obstrução do nariz. Desvio de septo nasal também pode estar associado a quadro de sinusites recorrentes, ou mesmo sinusite crônica, por dificultar a drenagem de secreção nos seios da face. Em alguns casos também é um fator que contribui para o ronco, ou atrapalha no tratamento da apnéia do sono.
Para o diagnóstico de desvio do septo, é preciso o exame físico, preferencialmente realizado por um(a) otorrinolaringologista, por vezes associado ao exame de nasofibrolaringoscopia e/ou tomografia computadorizada.
E qual é o tratamento para desvio de septo?
Como dito anteriormente, o desvio de septo nasal está relacionado a uma tortuosidade de estruturas formadas de cartilagem e osso. Trata-se de um problema estrutural - "mecânico". Sendo assim, não há tratamento clínico para desvio do septo nasal, o tratamento é a cirurgia (septoplastia) que pode estar associada à cirurgia dos cornetos nasais (turbinectomia ou turbinoplastia), ambos realizados pelo(a) médico(a) otorrinolaringologista. No entanto, o desvio de septo é algo muito frequente e nem todo desvio tem que ser operado, apenas em casos com sintomas (obstrução nasal, sinusites, ronco e para facilitar o tratamento da apnéia do sono, como dito).
A cirurgia (septoplastia) é feita por via endoscópica (com sistema de vídeo, por dentro do nariz, sem corte externo) e não muda a aparência externa do nariz. Não deixa a pele da face roxa. Atualmente, devido o uso do sistema de vídeo (técnica endoscópica), não é necessário o uso de tampão nasal rotineiro.
E como é a recuperação da cirurgia?
A cirurgia do desvio do septo (septoplastia endoscópica), associada à cirurgia dos cornetos nasais (turbinectomia ou turbinoplastia) na maioria das vezes, é realizada com anestesia geral. Como é uma cirurgia atualmente feita via endoscópica (por vídeo), além de não ter corte externo, não mudar a aparência externa do nariz e não deixar a pele roxa, na imensa maioria das vezes não é necessário o uso de tampão nasal. Isso melhora muito a recuperação após a cirurgia, pois o paciente consegue respirar pelo nariz após a cirurgia. Via de regra, não é um pós operatório doloroso. Muitos médicos dão alta hospitalar para o paciente no dia da cirurgia, outros pedem uma noite de repouso no hospital. É normal o nariz entupir um pouco nos dias que seguem após a cirurgia e pequenos sangramentos. A maioria dos otorrinolaringologistas orienta um período de repouso de atividades físicas durante a recuperação da cirurgia, geralmente algo em torno de 4 semanas (essas orientações variam da recuperação de cada paciente e da rotina de cada cirurgião).
E quais os benefícios?
Respirar bem pelo nariz melhora, e muito, a qualidade de vida! Além de melhorar o dia-a-dia, diminuir a recorrência de sinusites (nos casos em que foi esta a indicação), melhora também a qualidade do sono, até mesmo performance em atividades físicas.
O médico otorrinolaringologista é o especialista neste tipo de cirurgia.
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